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真钱线上扑克多汗症的中西医治疗比较及屏风生

日期:2020-06-18 23:25

  行气管插管全身麻醉,然后在患者右上腹部打开切口,并实施传统修补手术治疗,在手术后处理患者伤口并且防止引流管。 观察指标:本次治疗的观察指标主要包括患者手术时间和手术出血量,并在手术后观察以上患者出现并发症的情况。 统计软件进行分析统计,其中计数资料用x 05为差异显著具有统计学上的 意义。 结果经过分别治疗后,观察组患者的平均手术时间和术中出血量分别为 53 8min 和24 5ml,而对照组患者平均手术时间和术中出血量分别为 87 5min 和52 2ml,并且观察组患者没有出现并发症的情况,而对照组患 者中有2 例伤口感染,1 例腹腔脓肿,并发症率 15%,因为 05,两组患者在平均手术时间、术中出血量以及并发症率上差异显著具有统计学 上的意义,如表1 所示。 两组患者的手术治疗效果对比组别 例数 平均手术时间/ min 平均术中出血量/ ml 并发症率/ 观察组50 53 对照组50 87 讨论在我国目前的消化道疾病中,消化道穿孔的发病率不断增长,并且由 于该疾病发病时间短,病情较重,而且很容易在患者身体内扩展开来,所 以会对患者的生命安全造成一定的威胁。 在临床上,消化道穿孔疾病如 果不能及时进行修补手术治疗,会由于刺激性液体或者事物进入到腹腔 中,导致患者出现化学性腹膜炎等并发症,严重的可能致使患者休克。 消化道疾病的临床治疗中,常规的方法就是对患者实行修补手术,但是在具体的手术方式直接开腹修补手术具有诸多弊端,比如手术时间长,对患 者身体的损伤大,并且手术后出现并发症的概率也很高,极度影响了消化 道穿孔患者病情治愈以及身体恢复,给患者带来一定程度上的精神和经 济负担。 因此为了克服传统直接开腹手术方法的缺点,提高消化道穿孔 的临床治疗效果,我院选取了2012 年到2014 年收治的40 例消化道穿孔 患者,进行了腹腔镜下消化道穿孔修补手术的试验研究,经过分别治疗 后,观察组患者的平均手术时间和术中出血量分别为53 8min 和24 5ml, 而对照组患者平均手术时间和术中出血量分别为87 5min 和52 2ml,并 且观察组患者没有出现并发症的情况,而对照组患者中有2 例伤口感染, 例腹腔脓肿,并发症率15%。 因此本次试验研究不仅基本上取得了令 人满意度的效果,同时我们也发现了腹腔镜下修补手术的优点,比如手术 视野大,不仅有助于医生快速的找到患者病变部位,而且可以彻底冲刺患 者的腹腔,所以具有创伤小,病人痛苦小,恢复时间短的治疗效果,同时可 以对患者的病情及时确诊,尤其是术前诊断不是很明确的患者使用效果 更好,有助于非典型患者的确诊,有效防止了患者病情治疗的延误问题, 并在手术中避免了传统手术引发的切口感染以及腹腔脓肿等问题,所以 一方面可以极大减轻患者手术中疼痛程度,另一方面有助于减少并发症 发生的可能性,促进患者手术后的恢复进程。 综上所述,腹腔镜下进行消化道穿孔修补手术治疗可以取得明显的 疗效,具有手术时间短,创伤小、病人痛苦小以及并发症率低的优点,有助 于患者术后身体相对快速的恢复,应当在消化道穿孔患者的临床上应用 推广腹腔镜治疗,缓解医生和患者之间的紧张关系。 参考文献 沈叶,顾建平,周联明,陆孝道腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔 修补手术的疗效研究[J] 重庆医学,2011,39(14):1890 腹腔胃镜、十二指肠穿孔修补术后腹腔粘连的临床评估[J] 实用医学杂志,2011,12(21):3638 -3639 多汗症的中西医治疗比较及屏风生脉胶囊治疗多汗症的疗效观察 陈立庆 (临潭县第一人民医院 甘肃 临潭 747500) 摘要 目的:探讨中西医治疗多汗症的方法和临床疗效。 方法:将52 例多汗症中医辨证属表虚自汗诊断标准患者,随机分为两组,治疗组:屏风 生脉胶囊(湖南乐邦制药公司生产),方药组成:黄芪、白术、防风、五味子、人参、麦冬、附子( 制),口服,一次3 对照组:谷维素,口服,每次10 两组均连续治疗15 个疗程。结果:两组显效率比较,差异有显著性( 01)。结论:中医治疗多汗症效果更好。 关键词 ;中西医治疗;屏风生脉胶囊;临床疗效【中图分类号】R758 74 +3 【文章编号】1009-6019(2015)02 -0110 -02 多汗症是西医病名,属皮肤科疾病,系小汗腺分泌增加,患者有明显的出汗过多,一般是指局部性的多汗。 可分为器质性疾病和功能性失调 两种。 前者主要见于内分泌失调和系统性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢 进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患,如脑震荡、偏瘫、 脊柱外伤;肿瘤;以及感染性疾病,如疟疾、结核等。 功能性多汗症一般以 精神性出汗较多,如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤 镇静药:如氯丙嗪,口服,成人每次12 50mg。安定,口服,成 谷维素,口服,每次10 ,口服,成人15 ~30mg 次,对情绪性多汗症常有效。注意各种药物依赖 性及循环障碍、传导阻滞、中枢抑制等药物禁忌症。 具有暂时性效果,应注意其副作用。 5%醋酸铝溶液,5%明矾溶液或5% 鞣酸溶液, 每日1 次浸泡,每次15 ~20 分钟。 物理疗法:离子透入疗法:掌跖多汗症可以用自来水透入疗法,一周2 -3 次,直至出汗减少满意。 其他疗法:精神疗法,心理治疗,安慰剂治疗,疗效不满意。中医治疗方法 出汗症中医属内科病自汗、盗汗范畴,是由于阴阳失调,腠理不固,汗 液外泄失常的病证。 辨证论治:应着重辨别阴阳虚实,自汗多阳虚,盗汗 多阴虚。 方药:玉屏风散加减。生黄芪30g,防风、白术、党 参、麻黄根各9g,浮小麦15g。 营卫不和:症状:汗出恶风,周身酸痛,时寒时热,或半身局部出汗,脉缓、苔薄白。 治法:调和营卫。 药方:桂枝汤加味。 桂枝20g、芍药 15g、生姜3 片、大枣6 枚、甘草6g。 阴虚火旺:症状:夜寐盗汗,或自汗出,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红苔少,脉细数。 治法:滋阴敛汗。 药方:六味地黄丸加减。 熟地 15g, 山药、白芍、浮小麦、牡蛎、茯芩各 12g,丹皮、泽泻、山茱萸各6g,糯稻、根 须9g。 湿热熏蒸:症状:蒸蒸汗出,汗粘或黄汗,渴而不欲饮,口苦,心烦易怒,四肢沉重或见关节疼痛,小便短少,女子带下,舌苔白腻或黄腻,脉 方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆 草18g、黄芩 15g、栀子 12g、柴胡9g、泽泻9g、车前子 10g、木通6g、当归 12g、生地10g。 2008 月,笔者采用屏风生脉胶囊治疗表虚自汗,疗效较好,现报道如下: 临床资料52 例多汗症患者,均符合上述中医辨证属表虚自汗诊断标准。 随机 分为两组。 治疗组和对照组各26 17例;年龄 18 -70 岁,平均40 对照组,男10 16例;年龄 15 68岁,平均 42 治疗方法治疗组:屏风生脉胶囊(湖南乐邦制药公司生产),方药组成:黄芪、白 术、防风、五味子、人参、麦冬、附子(制),口服,一次3 对照组:谷维素,口服,每次10 ~20mg,1 治疗与观察大家健康 For all Health 2015 疗效标准:显效:出汗明显减少。有效:出汗减轻。 无效:出汗症 状同前 止汗结果:治疗组26例,显效13 例(50%),有效9 例(34 6%), 无效4 例(15 4%),总有效率84 6%。 对照组26 例,显效8 例(30 7%), 有效5 例(19 3%),无效 13 例(50%),总有效率50%。 两组显效率比 较,差异有显著性(P 讨论多汗症是临床较常见疾患。 是由于人体的阴阳失调,腠理不固,汗液 外泄失常所致。 西医治疗思路直接,易治标,祖国医学善于辨证论治,多 能治本。 本方由玉屏风散和生脉散组成,玉屏风散,治表虚自汗,被称为 中药免疫调节剂,黄芪能增强机体免疫功能,益卫固表,白术固汗、防风助 固表之功,生脉散,敛阴止汗,人参、麦冬合用,则益气养阴之功彰,五味子 加以制附子补阳,取久病阴损伤阳,卫阳不能固表之意。笔者认为中医治疗多汗症有较大的优势,值得探讨。 同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝修补术的疗效观察 王大龙 (通辽市医院泌尿外科内蒙古 通辽 028000) 摘要 目的:探讨同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝修补术的临床治疗效果。 方法:选择2013 月在我院接受治疗的BPH 合并腹股沟疝患者60 例,将患者按照治疗方法分为两组,治疗组患者同期施行尿道前列腺电切术(TURP)与腹股沟疝修补术,对照组患者则分 期进行手术治疗。 比较两组患者的临床治疗效果。 结果:通过比较,治疗组患者效果显著高于对照组(P 05),差异明显,有统计学意义;治疗组住院时间、医疗费用低于对照组,差异明显(P 05),有统计学意义。结论:临床治疗 BPH 合并腹股沟疝时,同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝 修补术,效果显著,能够减少患者的住院时间,避免二次手术对机体的影响,术后恢复快。 关键词 尿道前列腺手术;腹股沟疝修补术;同期;效果 【中图分类号】R695 【文章编号】1009-6019(2015)02 -0111 -01 良性前列腺增生症是(BPH)是老年男性患者易患疾病。BPH 包括尿 路梗阻、排尿障碍以及前列腺体积增大,其病理特征主要是前列腺间质和 上皮细胞增生,结缔组织和平滑肌呈结节样增生。 对良性前列腺增生症 患者进行临床治疗时,常见膀胱结石、尿路感染以及尿潴留等合并症。 此之外,对良性前列腺增生症患者进行手术治疗时,其腹股沟疝发病率达到20%,临床治疗主要采取分期手术。 月在我院接受治疗的BPH 合并腹股沟疝患者60 例,所有患者均符合 BPH 诊断标准。 年龄最 大为84 岁,最小为54 岁,平均年龄为(75 21 23)岁,其中18 手术前,对所有患者均进行尿流动力学检查,均有膀胱出口梗阻,无神经源性膀胱。 前列腺症状评分大于 19 患者残余尿量均大于60ml,且术前最大尿流率小于 10ml 按照Roas 标准,前列腺II 度增生患者有8 例,III 度增生患者有 12 例,IV 将患者按照治疗方法分为两组,治疗组30例,对照组30 例,两组患者在年龄、症状等基本资料方面无显著差异( 05),无统计学意义,有可比性。 方法:治疗组患者同期施行尿道前列腺电切术(TURP)与腹股沟疝修补术,对照组患者则分期进行手术治疗。 手术方法如下: 前列腺电切术:进行常规术前准备,对患者实施硬膜外阻滞麻醉,选 择膀胱结石部位,先进行前列腺电切术,再进行腹股沟疝修补术。 选择甘 露醇40g L,为灌洗液;采用电切镜,电凝功率为60W,电切功率为130W 150W,在膀胱颈口作标记,切的同时注意止血,切到外科被膜处时,要仔细处理前列腺的尖部,做好止血,并且将组织碎块清理干净。 防治 F22 导尿管,气囊注水30ml,接生理盐水持续冲洗膀胱。 腹股沟疝修补术:患者要采取平卧位,医生去腹股沟疝切口,寻找疝 囊,高位游离疝囊颈部,露出腹膜脂肪,游离疝囊可不进行高位结扎;把疝 囊纳入腹腔,将锥形花朵样充填物房在疝环里边,将其和腹横筋膜缝合在 一起,固定住;裁剪合适的成形补片,放在腹股沟厚壁,和腹股沟韧带缝合 在一起,再缝合腹外斜肌。 统计学软件对所得数据进行分析,计量数据用标准差表示,计数资料用卡方检验,组间比较用 结果对两组患者进行5 18个月的随访,获得有关随访资料。 其中治疗 组患者30 例,无疝复发以及手术切口感染的现象,3 例患者腹股沟区有紧 感,真钱线上扑克!没有发生其他的手术并发症。 对照组患者30 术切口感染,6例腹股沟区有紧感,3 例有手术并发症(如表 05),有统计学意义。 两组治疗效果之比较组别 疝复发 手术切口感染 腹股沟区有紧感 并发症 治疗组(n =30) 对照组(n=30) 讨论临床认为,前列腺增生并发腹股沟疝的主要原因是患者不断使腹肌 紧张,从而时排尿困难得到一定程度的缓解,但也增加了腹压;除此之外, 患者因年龄较大,腹壁强度有所降低,从而使病情逐渐加重。 临床治疗以 手术为主。 传统治疗上,主要对患者先进行前列腺手术,3 个月之后才进 行腹股沟疝修补术。 整个过程中患者要住两次院,进行两次手术,因此增 加了住院时间和医疗费用。 研究证明,进行同期手术也可以取得较好的 临床效果,且减少住院时间,降低住院费用。 前列腺电切术具有创伤小、真钱线上扑克 手术切口小、易恢复等优势;而腹股沟疝修补术因为无张力、复发率低等 优势,具有很高的临床价值。 两者同期使用,使两种方法的优势同时发 挥,且手术出血少,水吸收少,效果显著。 本研究采用不同的方法对患者 进行手术治疗,其中治疗组效果显著高于对照组( 05),有统计学意义。 参考文献 同期行经尿道前列腺电切术及无张力腹股沟疝修补术的临床研究[ 中华外科杂志2013,5 13):512-513 一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效观察 (烟台市北海医院口腔科山东 烟台 165701) 摘要 目的:探讨一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效观察。 方法:我们收治了2013 月至2013年12 月期间来我院治疗一次法根管治疗 慢性牙髓炎患者的患牙200 颗作为研究对象,利用计算机软件把200 颗患者的患牙随机分成两组,观察组采用一次法根管充填进行治疗和对照组采 用分次治疗,每组分别100 颗患者的患牙。 给予对照组100 颗,观察组100 颗,比较观察两组的治愈率。 结果:观察组采用一次法根管充填进行治疗 的100 颗患者的患牙,对照组采用分次治疗的100 颗患者的患牙,观察组明显高于对照组。 两组差异(P 05),存在统计学意义。结论:一次法根 管充填治疗慢性牙髓炎的疗效显著,治疗时间较短,不用再次复诊,对慢性牙髓炎的治疗有着非常重要的意义,值得应用和推广。 关键词 一次法根管冲填;慢性牙髓炎;疗效 【中图分类号】R781 31 【文章编号】1009-6019(2015)02 -0111 -02 慢性牙髓炎是牙髓病中较为常见的类型,多数都是因为龋病发展的结果,也可能是记性牙髓炎转变而来的,根管治疗时口腔科用于治疗各类 牙髓炎的一套较为完整的治疗方法,在传统的治疗方法中,由于疗程时间 较长,需要多次就诊,采用一次法根管治疗慢性牙髓炎,主要是通过清除 感染并彻底消毒后进行严密的填充,步骤通常是根管的预备、消毒、填充。 为了探讨一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效进行观察,本文选取 2013 月至2013年12 月我院收治的慢性牙髓炎患者的患牙200 大家健康For all Health 治疗与观察 多汗症的中西医治疗比较及屏风生脉胶囊治疗多汗症的疗效观察 作者: 陈立庆 作者单位: 临潭县第一人民医院 甘肃 临潭 747500 刊名: 大家健康(中旬版) 英文刊名: AllHealth 2015(2)引用本文格式:陈立庆 多汗症的中西医治疗比较及屏风生脉胶囊治疗多汗症的疗效观察[期刊论文]-大家健康(中旬版) 2015(2)



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